Stofskiftebehandling er suboptimal hos 32-45% af de patienter der er behandlet levothyroxin (LT-4). Der er mange årsager til denne ringe kontrol af for lavt stofskifte:
Det snævre terapeutiske indeks for L-T4
Interaktioner med mad og medicin
Følgesygdomme og
Ringe komplians – at patienten har svært ved at følge lægens ordination
Nogle af disse forhindringer kunne måske overvindes ved at anvende flydende L-T4. Flydende L-T4 når maksimum serum koncentrationer 30 minutter hurtigere end L-T4 tabletter. Dette kan føre til en mere effektiv optagelse af L-T4, der medfører et højere FT4, SHGB (sex hormone binding globulin) nedsat LDL-kolestrol og en markant forbedret livskvalitet. I en polsk artikel vurderede man effekten i 31 patienter af flydende L-T4 og de opnåede:
- Normalisering af skjoldbruskkirtelhormoner kort tid efter introduktionen af flydende L-T
- trods følgesygdomme eller anden medicinindtagelse.
- Det var muligt med flydende L-T4 behandling at normalisere TSH hos patienter uden kendte absorptionsproblemer. Det samme gjorde sig gældende blandt patienter med:
- malabsorption
- gastric bypass,
- delvist bortopereret tynd- eller tyktarm
- scleroderma,
- gluten intolerans,
- cøliaki,
- atrofisk gastritis
- polyterapi
Set i lyset af de mange faktorer der påvirker optagelsen af L-T4 synes det som om behandling af for lavt stofskifte med flydende L-T4 er en særligt effektiv behandling.